初めての方への問診票

※問診票を送信していただいた方には当院から返信を致します。（休診日に予約をされた場合は後日の返信になります。）

もしも当院から返信が届いていない場合は、お手数ですが当院までご連絡を宜しくお願い致します。

※1）迷惑メールの拒否設定をされていた場合やメールアドレス自体に誤りがありますと、返信が滞ってしまいます。

入力完了後はもう一度、内容やアドレスなどのご確認をお願い致します。

※2）しばらくの間、新患受付は午後１４時のみとさせていただきます。

(上記時間以外の場合はTELでご連絡ください。）

※3）当クリニックでは、マイナ保険証の利用を推進しております。

マイナ保険証を作成されていない場合は、作成後に受診予約をしていただきますようお願い致します。